Monthly Archives: October 2006

實習開始好幾週了。之前週二只是去下午四點開始的木偶劇治療團體。漸漸地，整個白天都待在那兒了。一整天待下來的感覺，是院內的會議還真多。依各式名目開的會議。早上九點就有一個每月一次的病例報告。是由護理人員主講。在場參與者有CMP（centre médico-psychologique，醫學心理中心）的心理師（我所屬的單位），社工師，護士，居家治療團隊，精神科醫師。總之各路人馬還算不少。主持會議者，為全區（secteur six，第六區）負責統轄各單位的主任醫師。 會議中提出兩個個案，皆為入禁閉病房的病人。一個是強迫禁閉，由於病人顯示出暴力危害了公眾秩序，另一個病例，則為病人自願提出禁閉要求。護理人員報告的方式相當制式化，完全不透露主觀感受，把個案做非常客觀的呈顯。討論時，由主任醫師主導提出幾點對於禁閉病房的可能意義之探討，則是相當有趣。把人關起來基本上已經是一種暴力，在暴力為前提下，有可能還能在治療的過程中展現對人的尊重嗎？禁閉病房的現代意義，是否能被理解為一種密集強化治療（soin intensif）？被隔離的是病人還是整個世界？對於某一型的病人，密集的照料可能等於一種密集的注視，「我被看，而且還是在穿著睡衣的情形下」其實等同於「我被愛」，或「他愛我」，滿足了無意識裡被除權的同性愛，「我愛他」。在這種邏輯下，禁閉治療其實具有一種情慾、色情的成份。而對於某一型病人來說，空間上的禁閉，也是提供一種界限，一個容器，用來承裝潰散不成形的內心。 總之，我從未對chambre d’enfermement（禁閉室）進行過反思。這場會議算是有些收穫。主任醫師還提到相當令人感到不可思議的一點：某年代治療躁狂者，是把他監禁在全黑的空間裡，並且指派一人，一個治療者，像監獄的守門員一般，看管，照料。或者是說兩人共享這個全黑的空間。很詭異的是，具這位主任的說法，這種方式出奇的有效。 我想到一個監禁的空間，兩個人，這其實也是精神分析的成份之一。兩個人，那空間頓時就有了親密，有了情慾色彩。是不是因為這樣，治療才會是有效的。三個人其實就成了世界，這就是伊底帕斯，所謂他者作為中介的意義。 其實我最近也常感到在監獄當中。因為橫田到日本了。但我顯然是自願性的關緊閉。我願意用自由換取一個只有我們兩人才有的親密（監獄）。有裡有外，可進可出，我對此感動不已。